납의 인체 유입경로는 크게 식품과 호흡으로 나눌 수 있다. 환경 중으로 배출된 납은 공기, 강, 호수, 토양 등 우리 주변의 환경을 오염시키고, 오염된 물 또는 토양에서 재배한 농산물이나 오염된 목초를 먹고 자란 가축이 오염되고 또한 오염된 식수나 음식을 먹을 때 우리는 납에 노출될 수 있다. 소화관에서의 흡수율은 5~10%이며, 기도를 통해 노출된 경우의 흡수율은 50%이다. 사람들이 식품으로 섭취하는 평균적인 일일 납 섭취량은 60~150 ㎍ 가량인데 물이나 차 등의 음료를 통해 섭취되는 납 섭취량이 10~20㎍에 달한다. 현재 우리나라 농산물 중 쌀 등 24종에 대한 납의 기준이 설정되어 있고, 식품 중의 납 함량은 현미 78~85 ㎍/㎏, 정백미 14~29 ㎍/㎏이다. 직업적으로는

지난 5일 ‘국경없는 의사회(MSF)’는 올해 3월 이후 나이지리아 북부 지방에서 최소 400 명의 어린이들이 납 중독으로 사망했다고 밝혔다. 이는 광산으로부터 유출된 납이 토양과 식수원을 오염시켜 중독된 사건이다. 지난 2000년 우리나라에서도 중국산 수입 꽃게 등 일부 수산물에서 무게를 늘리기 위해 넣었던 납이 발견되어 커다란 사회적 파장을 일으킨 것에 대한 기억이 새롭다. 납은 자연 중 에 존재하는 안정적인 금속재료로서 가공하기 쉬어 기원전부터 생활도구를 만드는 재료로 사용했으며 현재도 축전지의 전극, 땜납, 도료의 원료 등 다양하게 사용되고 있다. BC 6,400년경으로 추정되는 터키의 신석기시대 유적지에서 납구슬이 발견되어 이 당시부터 인간이 납을 생활에 사용한 것으로 추정하고 있다. 그러나 납 그

Case Profile 2008년 10월 OO면 소재 보건지소에서 보건요원으로부터 관할마을에 설사환자 발생 신고가 접수되어 도 역학조사관의 자문을 구한 다음 오후 13시경 마을을 방문하여 모니터링을 실시 한 결과 2008년 10월 8일 저녁과 9일 아침 사이 관내 병원에 입원한 설사환자가 3명 발생하 였다는 사실이 있어 환자와 접촉자를 대상으로 보균검사 및 역학조사를 실시하였다. Inspection 보건소 역학조사반을 소집하여 사건발생 개요 및 역할분담에 대한 회의를 실시한 후 환자가 입원해 있는 병원과 마을주민을 대상으로 역학조사와 직장채변으로 검체를 채취하였으며 설 사의 원인을 밝히기 위해 증사자의 주방 취사환경과 음식물관리 등에 대한 위생상태 등을 점검하였고 마을 간이상수도 원수, 마을회관, 환자 가정

Case Profile2008년 9월 00센터 결혼식에 참석한 하객들이 뷔페음식(생선회, 육회, 갈비탕 등)을 먹고 당일 18시부터 물 설사, 복통증세가 있었고 당일 예식은 한건으로 그 외 음식제공은 별도로 없었다.00센터 결혼식에 참석한 신랑 측 하객 10여명이 설사증세가 있다고 호소하여 관계당국이 역학조사에 착수했다.Inspection환례는 강동구 00센터에서 결혼식에 참석한 후 뷔페에서 식사를 한 사람 중 3회 이상의 설사, 발열, 복통 등의 위장관 증상이 있는 자로 정의하였다.환례조사는 총 24명으로 유증상자 18명과 무증상자 6명이 사례조사서를 작성했다. 또한 도마, 칼, 행주 등 환경검체를 채취하여 시 보건환경연구원에 조사를 의뢰했다.웨딩홀은 상수도를 사용하고 있었으며 식수는 정수기를 설치하여

체내에 축적된 수은을 배출하는데 도움을 줄 수 있는 대표적인 식품으로는 마늘, 양파, 파, 발효식품, 셀레늄 식품, 굴, 미역, 붉은 살코기 등이 있습니다. 이들 식품에는 대부분 수은과 선택적으로 결합하는 황과 셀레늄을 함유하고 있습니다. 특히 마늘은 유황성분인 알린과 알리나제를 풍부하게 함유하고 있어, 마늘이 분쇄될 때 산소와 유황이 결합한 황화합물인 알라신으로 바뀌는데, 이 알라신은 산화환원작용력이 커 체내에 들어온 유해물질과 결합하여 중금속을 배출하는데 도움을 줍니다. 그리고 김치, 된장, 간장 등과 같은 발효식품은 발효과정에서 인체에 유용한 각종 효소가 생성이 되어 신진대사 촉진, 체내의 노폐물 제거에 효과가 있습니다. 셀레늄 식품으로는 통밀, 현미밥, 쇠고기, 콩, 우유, 땅콩, 굴, 닭고기, 멸치

 Case Profile                                                                                                 작년 9월 과천 00고등학교 보건교사가 아침부터 많은 학생들이 설사증상을 호소하며 보건실로 찾아오고 있다며 신고를 했다. 해당 보건소에서는 빠르게 역학조사반, 방역기동반을 구성, 업무분장을 하여 과천시청 위생팀, 경기도 보건환경연구원, 경기도 역학조사관, 경기도 교육청과 함께 역학조사를 실시했다. 학교에 도착하니 정확한 환자수 등이 파악되지 않아 학교 강당을 역학조사 장소로 사용, 유증상자를 강당에 모이게 하였다. Inspection                                      

수은은 뇌기능, 중추신경계의 작용 등에 손상을 미치는 것으로 알려져 있으며 특히 발달과정 중에 있는 태아, 어린이는 소량의 노출에도 민감하게 반응할 수 있습니다. 일반적으로 수은을 포함한 식품(주로 어패류)의 섭취가 인체에 수은이 유입되는 주된 경로입니다. 2009년 서울특별시 식품안전과와 (주)YS환경기술연구원에서 보고한 총 109종의 다소비 식품의 식품군 별 총수은 농도를 살펴보면 어패류가 전체 식품군의 수은 함량 중 80% 이상을 차지하였고, 그 중에서도 다랑어, 갈치, 장어의 수은 농도가 높은 것으로 나타났습니다. 우리나라 국민의 하루 평균 어패류 섭취량은 74~94g으로 보고되고 있는데, 이는 미국(17.5g) 등 다른나라와 비교하여 매우 높은 수준으로 어패류 섭취에 보다 각별한 주의와 관심이 필요

Case Profile 작년 8월 충남 논산시 OO식당에서 순대국밥을 섭취 한 손님들이 집단설사 증상이 나타나 해당 당국이 역학조사에 착수했다. 발생환자들은 대전 OO중학교 수영부 선수 및 가족들로 인근 계곡으로 야유회를 다녀오던 중 총 17명이 OO식당을 방문, 15명이 순대국밥 등을 취식한 후 취식자 15명 모두에게서 구토, 복통, 두통, 설사 등의 증상을 호소, 인근 의료기관에서 응급처치를 받았다. Inspection 방문한 18명 중 음식물을 함께 섭취한 15명(유증상자 15명)전원에 대해 질병관리본부에서 제시한 표준 수인성·식품매개 전염병 역학조사서를 이용하여 설문조사를 실시하였으며, 당일 섭취한 음식물에 대한 1차 확인 조사 후 개인별 음식섭취여부를 조사표에 기재하고, 유증상자 13명(2명 거부)

수은은 우리가 사는 환경속에서 자연적으로 발생되며 인류의 활동으로 인해 인위적으로 발생되기도 합니다. 수은은 크게 원소수은, 유기수은, 무기수은 3가지로 나뉘는데 원소수은의 경우에는 상온에서 액체인 유일한 금속으로 은백색의 광택을 가집니다. 또한 원소수은은 상온에서 기화하여 무색, 무취의 기체수은의 형태가 되며, 주로 온도계나 혈압계, 기압계 등에 사용되어 우리주변에 존재하고 있습니다. 무기수은의 경우는 주로 2가 형태의 수은화합물로 물속에 용해되어 있습니다. 마지막으로 수은의 종류 중 인체에 가장 영향을 많이 미치는 유기수은은 수중에 존재하는 무기수은이 미생물의 메틸화 과정에 의해 메틸수은으로 바뀐 형태를 말합니다. 이렇게 형성된 메틸수은은 물 속에서 먹이를 먹는 어패류에 의해 흡수되고 자연계의 먹이사슬을

 Case Profile작년 8월 안성시 00의원 원장으로부터 000회사 직원 중 급식 후 발열, 복통, 설사증상을 호소하는 이가 있다고 신고하여 해당 보건소 당국이 역학조사에 착수했다.역학조사 결과 치료중인 환자들 모두가 동일한 배달급식업체에서 급식을 하고 있음이 확인되었고 사고 당일 점심에 먹은 양념게장이 의심된다고 전했다.환례는 사고일을 기준으로 1주일 이내에 설사를 동반한 복통, 구토, 발열, 오한 등 1가지 이상의 증상을 호소한 사람으로 정의하였다.  Inspection역학조사반은 신속한 보존식 수거검사 및 추가 유증상자 파악, 사고 발생 2~3일전 식단표를 파악하여 환자 대조군을 비교하였고 설문조사를 실시했다. 또한 직장도말검체를 채취하였으며 환자와 조리종사자에 대해서는 세균 및 바이러스검사를

1. 가정에서 콜라등의 탄산음료를 적게 먹고 대신 물, 쥬스 , 우유 등을 섭취하는 것이 좋다. 2. 목이 마를 때는 녹차 대신 물을 마시는 것이 좋다. 3. 간식을 먹을 때는 카페인 함유 식품을 피하고 계절 과일 등으로 대체하는 것이 좋다. 4. 쵸코렛이 들어있는 간식은 가급적 피한다. 5. 영양성분 표시를 확인하여 카페인이 들어있는지를 확인한다. 6. 졸릴 때는 카페인 섭취대신 간단한 체조를 하자.◈ 10대들의 카페인 섭취량 줄이는 다섯가지 방법 초등학생은 ① 콜라 대신 물을 마시자. ② 초코우유 대신 흰우유를 마시자. ③ 간식을 먹을 때는 카페인 함유식품 대신 계절 과일을 먹자. ④ 초콜렛을 먹을 때는 다크초콜렛 대신 밀크초콜렛을 먹자. ⑤ 영양성분표시 확인하여 카페인이 들어있는지 확인하고 먹자.

Case Profile작년 7월 ○○의료원 감염관리실 간호사로부터 ○○여고 교사 5명이 전날 먹은 음식으로 인하여 구토, 설사 증세를 보여 응급실에서 치료중임을 신고하였다○○여고에 확인한 결과 교직원 및 학교운영위원 29명이 어제 저녁식사가 있었으며 같은 날 밤부터 구토, 설사 증세를 일으킨 자가 20여명 정도로 추정한다는 얘기를 듣고 유행으로 판단하고 16:00시경 서울시에 집단설사 환자 발생 유선보고를 한 후 환례정의 및 역학조사 방법에 대해 문의하고 집단설사 원인파악 및 유행을 종결하기 위해 역학조사를 실시하였다. Inspection역학조사반 5명은 ○○회센터에서 저녁식사를 한 교직원 및 학교운영위원 중 ○○의료원 응급실에서 치료중인 5명과 조리종사자 2명에 대하여 질병관리본부에서 제시한 수인성·식

카페인(Caffein)은 커피 열매를 비롯한 식물의 잎, 과일등 식물성 급원으로부터 얻는 알카로이드(alkaloid) 화합물로서 쓴맛이 있다. 카페인은 커피 열매나 차 잎, Kola 열매에 많이 들어있다. 이와 같은 식품에서 카페인 성분을 추출하여 식품이나 음료로 가공하고 있으며 커피, 차, 탄산 음료와 박카스와 같은 에너지 드링크에 많이 있다. 카페인은 중추신경계에 대한 흥분작용을 하는 신경 자극 약물로 각성효과와 이뇨작용이 있다. 카페인을 과다 복용하면 카페인 중독 현상이 일어나 우울증, 불면증, 위궤양, 심장질환 등이 나타난다. 하루 300mg 이상 섭취하면 초조감, 흥분, 불면증, 안면홍조등이 나타나며 산만해진다. 카페인을 과다 복용하다가 그치게 되면 카페인 금단 현상이 일어난다. 이는 가면상태, 피

Case Profile 작년 6월 27일 태안군 OO고등학교 학생들이 학교급식 후 수인성· 식품매개질환이 유행한다고 영양사가 신고해 태안군보건의료원에서 역학조사반을 구성해 조사에 착수했다. 일주일 이내 야외 및 기타학교 밖에서의 단체활동에 대해 조사하였으나 특별한 활동은 없었으며 자체급식을 하고 있었다. OO고등학교에 식품을 납품하는 업체에서 동일하게 식품을 납품하는 다른 단체급식기관을 추적하여 설사환자발생 유무를 확인하였으나 다른 단체급식기관에서의 환자발생을 보고되지 않았다. OO고등학교에서 단체급식을 한 학생과 교사를 대상으로 질병관리본부에서 제시한 표준 수인성/식품매개 전염병역학조사서를 사용하여 설문조사를 실시하였고 그 중 증상이 있는 학생과 비증상자에 대한 환자 대조군 연구를 위해 음식식단의 종류에

절대 다수의 학생을 대상으로 급식을 실시하는 초중고교에서는 극소수의 식품알레르기 아동 등 특수체질학생에 대한 급식을 별도로 실시하는 것은 급식관리 인력확충 문제로 현실적으로 불가능하다. 또, 대부분 100명이하의 어린이를 관리하는 보육시설은 영양사가 없는 경우가 많기 때문에 관리에 어려움이 있기는 마찬가지 일 것이다. 따라서 학교나 어린이 집의 현실에 따라 식품알레르기 아동의 급식의 대응 수준을 1단계, 2단계, 3단계로 나누어 목표를 달리하도록 한다.1단계는 ‘상세 메뉴 및 식재료 내역서 제공’하는 단계로 상세 메뉴와 조리지침서(상세 식재료 사용 내역 포함)를 학생, 학부모와 담임교사에게 제공하여 관련 정보를 공유함으로써, 학생 스스로가 해당일에 제공된 급식 중 식품알레르기 유발 원인식품을 제거한 후 식사

식품알레르기의 가장 기본적인 치료는 원인 식품의 제한이다. 식품제한에 있어서 흔히 범하는 오류는 원재료만 제한하고 원재료를 가지고 가공된 식품은 섭취하는 경우이다. 예를 들어 우유를 제한하는 경우 우유 뿐 아니라 치즈, 요구르트, 우유가 들어간 과자, 빵, 스프 등을 모두 제한해야 한다. 우유나 계란은 많은 가공 식품에 부재료로 쓰이는 경우가 많아 가공 식품을 섭취할 때는 반드시 원재료를 확인 해야 한다. 식품알레르기는 사람에 따라 알레르기를 일으키는 양이 매우 다르다. 적은 양에 반응을 일으키는 사람들 중에는 옆에 사람이 알레르기 식품을 먹으면 공기 중에 떠다니는 극소량의 식품에도 반응을 해 호흡이 곤란한 경우도 있다. 따라서 급식소에서 조리하거나 배식을 할 때 식품알레르기 아동이 극소량에도 반응을 하는

알레르기를 일으키는 식품은 매우 다양하다. 현재까지 알레르기를 일으키는 식품은 50가지가 넘는 것으로 알려져 있다.  식품알레르기는 연령과 증상에 따라 원인이 되는 식품이 다르다. 현재 국내에서는 식품알레르기에 대한 연구가 이루어지고는 있으나 전 연령에 대해 전국적이고 지속적인 연구는 아직 이루어지지 않아 인터넷이나 책자에 소개되는 자료가 미국이나 유럽 등 서구의 연구를 근거로 한 경우가 많다.미국의 자료를 보면 24개월 미만 영아의 경우 계란, 우유, 땅콩, 대두, 유아의 경우 계란, 우유, 땅콩, 대두, 견과류, 밀, 청소년 및 성인의 경우 갑각류, 생선, 땅콩, 견과류 등이 문제가 되는 것으로 보고 되었다.  증상별로는 아토피피부염의 원인식품은 계란이 가장 문제가 되거 다음으로 우유이며, 급격한 알

Case Profile 질병관리본부 역학조사과는 관내 ○○고교에서 A형간염 환자가 11명 발생한 것을 인지하여 A형 간염 유행여부를 확인하고 원인규명 및 전파방지 조치를 위하여 역학조사를 실시하였다. 역학조사반은 학생,교직원, 조리종사자의 검체 채취 및 구내식당, 환경 등에 대한 조사를 시행하였다. 최초 신고된 환자는 총 11명이었으나 역학조사를 통하여 확인한 환자는 유증상 14명 무증상 1명으로 총 15명이었으며 환자 및 접촉자는 개별면접을 실시하여 A형간염의 위험요인, A형간염 환자와 접촉력, 증상 발생일 및 주요증상 등에 대하여 조사하였다. Inspection ○○고교에서는 환례 정의상 최초 발생자는 3월 28일 증상이 시작되어 4월 4일 입원하였고 이후 A형간염의 평균 잠복기인 28일안에 7명이 발생

식품의 섭취는 영양분을 공급함으로써 우리 몸의 생명을 유지하게 하는 중요한 과정이다.일상생활에서 너무도 당연히 이루어지고 있는 이러한 과정이 어떠한 사람에게는 의학적인 문제를 일으키기도 한다. 식품 섭취에 의한 이상반응 중 식품을 항원으로 인식하여 체내에서 특정식품에 대한 특이 항체(면역글로불린 E)가 형성되고 식품 항원 접촉 시 면역 반응을 일으키는 경우가 있는데 이를 식품알레르기라고 한다.식품알레르기는 아토피피부염, 천식, 두드러기, 아나필락시스 등과 같이 다양한 알레르기 증상을 유발시킬 수 있다.최근 급격히 증가하여 사회적으로 큰 문제가 되고 있는 알레르기 질환 중 하나인 아토피피부염은 여러 가지 원인에 의해서 증상이 유발되는데, 이 중 식품은 아토피피부염을 유발시키는 주요한 요인 중에 하나이다

Case Profile 지난 해 5월 서울 은평구의 OO 고등학교 학생들이 설사, 복통 등이 있어 일부학생들은 병원치료를 받고 있다는 신고가 접수되었다. 이에 유행원인과 방역대책을 위해 은평구보건소에서는 중앙역학조사반의 도움을 받아 역학조사에 착수하게 되었다. 역학조사반은 급식을 실시한 전교생에 대해 증상이 처음 나타난 5월 15일 이틀전부터 음식 섭취내용을 조사하고 환경검사를 실시하였다. 환례는 2009년 5월 13일 이후 설사를 하루에 3번 이상하고 복통이 있는 학생으로 정의하였다. Inspection 전교생 및 교직원, 급식실 종사자 등 총 2,343명을 대상으로 현장역학조사를 실시하였으며 설문조사서는 2,041명이 제출하고 유증상자 검체는 80건 및 급식실 조리종사자 27명에 대해서도 직장채변검사